Razumevanje problema
Išijas je naziv za bol, trnjenje ili utrnulost koji se iz donjeg dela leđa ili sedalnog predela šire niz zadnju stranu noge, ponekad sve do stopala. Nastaje kada je išijadični nerv nadražen ili pritisnut, najčešće zbog diskus hernije, a ređe zbog suženja kičmenog kanala ili napetosti mišića u predelu karlice, kao što je piriformis.
Šta kažu preporuke
Prema NHS-u, tegobe kod većine ljudi prolaze u roku od 4 do 6 nedelja, iako kod nekih traju duže. Preporučuje se da ostanete aktivni koliko je moguće, da postepeno nastavite uobičajene aktivnosti i da radite vežbe koje vam preporuči stručnjak. Dugo ležanje i mirovanje obično ne ubrzavaju oporavak. Smernice NICE NG59 za bol u leđima i išijas preporučuju vežbe i ističu da se manuelna terapija može razmotriti samo kao deo šireg plana koji uključuje vežbe.
Uloga AOM-a
Aktivno oslobađanje mišića (AOM) ne „oslobađa" disk niti uklanja uzrok pritiska u kičmi. Može se koristiti za rad na mekim tkivima zadnjice, kuka i zadnje lože koja su napeta ili bolna i koja mogu ograničavati pokret, uz praćenje kako se simptomi menjaju. Tretman se uvek kombinuje sa aktivnošću i vežbama.
Sistematski pregled iz 2022. godine (Barnes i Rivera) obuhvatio je devet studija o primeni AOM-a kod mišićno-koštanih tegoba. Rezultati ukazuju na moguće kratkoročno poboljšanje bola i pokretljivosti, ali su studije male i različitog kvaliteta, pa AOM treba posmatrati kao deo plana tretmana, a ne kao zamenu za medicinsku procenu.
Kada odmah potražiti pomoć
Hitno se javite lekaru ako imate utrnulost oko genitalija ili anusa, probleme sa kontrolom mokrenja ili stolice, slabost u obe noge ili naglo pogoršanje. To mogu biti znaci sindroma kaude ekvine, koji zahteva hitnu medicinsku pomoć. Pregled zakažite i ako bol ne popušta posle nekoliko nedelja.
Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje individualni pregled.
